01. Αρχική

 

Νεαρή ασθενής με παθολογικές αποτριβές στα δόντια. Τα δόντια είναι αποτριμμένα δηλαδή έχουν μικρύνει σε μήκος, καθώς η ασθενής σφίγγει τα δόντια της. Ο λόγος προσέλευσης της είναι η επαναφορά του μήκους των προσθίων δοντιών με την επιθυμία “να μην τα τροχίσουμε καθόλου”.

Κατασκευάστηκε αρχικά ένας νάρθηκας βρηγμού, που βοηθά την ασθενή να συνηθίσει το αυξημένο μήκος, που θα έχουν οι όψεις της. Η πρόκληση ήταν, ότι η ασθενής έχει υγιή δόντια και ως εκ τούτου δεν έπρεπε να τα τροχίσουμε καθόλου

02. Ανύψωση κάθετης διάστασης

 

Προετοιμάζονται (καθαρίζονται και αδροποιούνται) οι μασητικές επιφάνειες των πίσω δοντιών για να συγκολληθούν μάζες ρητίνης (επένθετα). Έτσι θα αυξηθεί το ύψος των πίσω δοντιών για να δημιουργηθεί κενός χώρος στα πρόσθια δόντια. Ο χώρος αυτός θα κλείσει με τις όψεις ρητίνης

03. Επένθετα ρητίνης στα πίσω δόντια

 

Τα επένθετα ρητίνης συγκολλούνται με ειδικά συγκολλητικά συστήματα στις μασητικές επιφάνειες των δοντιών ΧΩΡΙΣ ΤΡΟΧΙΣΜΟ

04. Τελική

 

Επιμήκυνση των δοντιών με ειδικές σύνθετες ρητίνες. Η ασθενής αισθάνεται άνετα μολονότι κλείνει πλέον τα δόντια της σε πιο ψηλή θέση – αύξηση κάθετης διάστασης σύγκλεισης. Στη νέα αυτή θέση οι επαφές είναι ταυτόχρονες και ισοδύναμες σε όλα τα δόντια

05. Τελική

 

Η νέα οδοντική σύνθεση προσδίδει γοητεία και εναρμονίζεται με το στόμα και τα χείλη.

06. Τελική

 

Η εικόνα με τις τελικές αποκαταστάσεις – όψεις ρητίνης στα πρόσθια και επένθετα ρητίνης στα πίσω δόντια. Η ασθενής είναι ενθουσιασμένη με το νέο της χαμόγελο, ενώ οι επεμβαίνοντες είναι περισσότερο…αυστηροί, ως συνήθως

01. Αρχική

 

Σοβαρά αισθητικά και λειτουργικά προβλήματα (μάσηση, φώνηση) και πλήρης αποδιοργάνωση του στοματογναθικού συστήματος. Ο ασθενής δεν μπορεί να μασήσει ικανοποιητικά, καθώς τα δόντια έχουν μετακινηθεί σε θέσεις μη λειτουργικές.

02. Τελική

 

Με την απόδοση σωστής μασητικής λειτουργίας και αισθητικής, επιτεύχθηκε ένα ικανοποιητικό αποτέλεσμα. Ο ασθενής μασάει πλέον με αυτοπεποίθηση και αισθάνεται όμορφα με το σχήμα των δοντιών του.

03. Τελική

 

Το περιστατικό αντιμετωπίστηκε με την αφαίρεση των παλιών προσθετικών του γεφυρών και την κατασκευή μεταβατικής γέφυρας μακράς παραμονής. Δόθηκε έμφαση, ώστε η προσωρινή γέφυρα να είναι απόλυτα λειτουργική, και να είναι σωστή αισθητικά για όσο διάστημα θα παραμείνει στο στόμα.

04. Τελική

 

Η υψηλών προδιαγραφών προσθετική αποκατάσταση βασίστηκε στην λειτουργική ανάλυση της σύγκλεισης και την Αισθητική Ανάλυση του Προσώπου (DSDesign by Coachman&Yoshinaga). Διορθώθηκε το μασητικό επίπεδο και αυξήθηκε η κάθετη διάσταση της σύγκλεισης (επιμήκυνση των δοντιών).

Οι προσωρινές προσθετικές αποκαταστάσεις έχουν τεράστια αξία όσον αφορά την ασφαλή καθοδήγηση της προσθετικής θεραπείας αλλά και την αναπαραγωγή του τελικού αποτελέσματος στις πορσελάνες

1. Αρχική – Χαμόγελο

 

2. Αρχική – Χαμόγελο

 

3. Αρχική – Ενδοστοματική

 

4. Ενδιάμεση – Προετοιμασία για δοκιμή του νέου σχήματος των δοντιών

 

5. Ενδιάμεση – Ρευστή ρητίνη σε οδηγό μεταφοράς και τοποθέτηση στο στόμα (Mockup)

 

6. Ενδιάμεση – Ρευστή ρητίνη σε οδηγό μεταφοράς και τοποθέτηση στο στόμα (Mockup)

 

7. Ενδιάμεση – Η δοκιμή – προεπισκόπηση (mockup) στη θέση της

 

8. Τελική. Οι πολυχρωματικές όψεις ρητίνης (ASTERIA by TOKUYAMA Inc, JAPAN) τοποθετημένες

 

9. Τελική. Οι πολυχρωματικές όψεις ρητίνης (ASTERIA by TOKUYAMA Inc, JAPAN) τοποθετημένες

10. Τελική – Οι πολυχρωματικές όψεις ρητίνης (ASTERIA by TOKUYAMA Inc, JAPAN) τοποθετημένες. Παρατηρείστε τη φυσικότητα των όψεων που μιμείται την ημιδιαφάνεια των φυσικών δοντιών

 
 
Συνδυασμός όψεων ρητίνης στα πρόσθια και γεφυρών ζιρκονίας στα πίσω μετά από ορθοδοντική για διόρθωση σκελετικής δυσαρμονίας άνω και κάτω γνάθου
 

Ασθενής ετών 40 προσήλθε μετά από πολύμηνης διάρκειας ορθοδοντική θεραπεία για να αποκαταστήσει το χαμόγελό του. Ο ασθενής είχε σύγκλειση γ τάξης (δηλ. η γνάθος έφευγε πολύ μπροστά) , η οποία διορθώθηκε με την ορθοδοντική (‘’σιδεράκια’’)

Η αισθητική ανάλυση έδειξε, πως τα άνω πρόσθια δόντια δε φαίνονταν καθόλου στη θέση ανάπαυσης της κ. γνάθου. Στη θέση αυτή πρέπει κανονικά να φαίνονται 0,5-1,00 χλστ οι κοπτικές ακμές των προσθίων. Δόθηκαν οι κατάλληλες οδηγίες στον συνεργάτη κεραμίστα μας ώστε να αποκατασταθεί αυτή η αισθητική δυσαρμονία και σχεδιάστηκε η νέα οδοντική σύνθεση με πιο σωστά μήκη στα πρόσθια δόντια και πιο σωστές μασητικές επαφές στα πίσω δόντια. (Έγινε ανύψωση της Κάθετης Διάστασης )

Δοκιμάστηκε η νέα οδοντική σύνθεση με μεταφορά του νέου σχήματος στα δόντια μέσω πιστών αντιγράφων (νάρθηκες-δισκάρια) του κερώματος. Η προεπισκόπηση έγινε χωρίς καθόλου τροχισμό των δοντιών και έμεινε στο στόμα για 3 ημέρες, ώστε ο ασθενής να εξετάσει το προτεινόμενο σχήμα και να προβεί σε επισημάνσεις. Συναποφασίστηκε η λύση των όψεων ρητίνης στα πρόσθια και αντικαταστάθηκαν οι παλιές γέφυρες στα πίσω δόντια με γέφυρες ζιρκονίας

Χρησιμοποιήθηκαν όψεις ρητίνης (ASTERIA by TOKUYAMA, JAPAN) και επιτεύχθηκε και αύξηση της φωτεινότητας στο χαμόγελο.
 

01. Αρχική

 

Ασθενής προσήλθε με ελλείποντα δόντια, πολλαπλές τερηδόνες και με την επισήμανση πως δεν μπορούσε να μασήσει ικανοποιητικά.

02. Ενδοστοματική αρχική

 

Προετοιμάζονται (καθαρίζονται και αδροποιούνται) οι μασητικές επιφάνειες των πίσω δοντιών για να συγκολληθούν μάζες ρητίνης (επένθετα). Έτσι θα αυξηθεί το ύψος των πίσω δοντιών για να δημιουργηθεί κενός χώρος στα πρόσθια δόντια. Ο χώρος αυτός θα κλείσει με τις όψεις ρητίνης

03. Ενδοστοματική τελική

 

Αφού σχεδιάστηκε η νέα οδοντική σύνθεση σε φωτογραφίες προσώπου, κατασκευάστηκαν εξατομικευμένες προσωρινές θήκες και σε 2 μεγάλα ραντεβού αποκατασταθηκε η σύγκλειση (μάσηση) και το σχήμα των δοντιών

04. Τελική

 

Η αισθητική αρμονία στο χαμόγελο υποδηλώνει μυική ισορροπία και αποκατάσταση της λειτουργίας – μάσηση Ο ασθενής αποκτά σταθερά δόντια και ασφαλή μάσηση