Όψεις Πορσελάνης

• όταν θέλουμε να κλείσουμε διαστήματα μεταξύ των δοντιών, που είναι αραιά (αραιοδοντία).
• για να διορθώσουμε την θέση προσθίων δοντιών-εάν αποκλειστεί η ορθοδοντική θεραπεία-π.χ. σε στραβά δόντια
• όταν θέλουμε να επαναφέρουμε το σχήμα των δοντιών. Αυτό αφορά σε ασθενείς, που τα δόντια τους έχουν φθαρεί (αποτριβές) ή, που έχουν δόντια σπασμένα
• για να καλύψουμε δόντια, που φέρουν εκτεταμένα σφραγίσματα
• όταν θέλουμε να ”επανατοποθετήσουμε” στη σωστή θέση του ένα δόντι, το οποίο βρίσκεται ”πιο μέσα” από τα υπόλοιπα.
• για να “λευκάνουμε” τα δόντια με μόνιμο τρόπο σε συνδυασμό με τις τεχνικές χημικής λεύκανσης των δοντιών
• όταν θέλουμε να ”γεμίσουμε” τα ανυποστήρικτα χείλη και τις παρειές

• Είναι αποκαταστάσεις μερικής κάλυψης και άρα απόλυτα συντηρητικές έναντι των άλλων προσθετικών αποκαταστάσεων ολικής κάλυψης (στεφάνες- θήκες)(Βλ. Προσθετική θήκες)
• Αποδίδουν περισσότερο ομοιογενείς επιφάνειες στα δόντια, καλύτερη στιλπνότητα, καθώς και πολύ καλή μάκρο- και μίκρο-μορφολογία.
• Απαράμιλλες μηχανικές ιδιότητες(σκληρότητα, αντοχή στην θλίψη και στον εφελκυσμό). Υπό προϋποθέσεις μια όψη πορσελάνης μπορεί να αυξήσει την αντοχή του δοντιού στις θλιπτικές και εφελκυστικές δυνάμεις (πλάγιες).
• Άριστες οπτικές ιδιότητες
• Αποτελούν την λύση εκλογής, σε όλες τις περιπτώσεις, όπου δεν μπορούν να τοποθετηθούν όψεις ρητινών. (βλ. Όψεις Ρητίνης)
• Μπορούν να αποκαταστήσουν μεγαλύτερα ελλείμματα απ’ ό,τι οι όψεις συνθέτων ρητινών.
• Συγκολλούνται επί της αδαμαντίνης και οδοντίνης (τεχνική bonding) κι επομένως δεν επηρεάζουν την δομική ακεραιότητα του δοντιού/-ων
• Είναι απόλυτα βιοσυμβατές και ”φιλικές” με τους ιστούς του περιοδοντίου (ούλα)

• Απαιτούν ενδιάμεσα στάδια και επιπλέον κόστη (εργαστηριακά κλπ)
• H συγκόλληση των όψεων πορσελάνης είναι ευαίσθητη διαδικασία, καθώς χρειάζεται απόλυτος έλεγχος της υγρασίας (χρήση οδοντιατρικού απομονωτήρα
• Χρειάζεται πολύ συγκεκριμένη προετοιμασία και ευαίσθητοι χειρισμοί ώστε να διατηρηθεί όσο γίνεται μεγαλύτερη επιφάνεια αδαμαντίνης. Γι αυτό είναι αναγκαία η χρήση χειρουργικού μικροσκοπίου ή χειρουργικές λούπων) (βλ. Ιατρείο-Εξοπλισμός)
• Επειδή το πάχος των όψεων είναι μικρό δεν ενδείκνυνται για κάλυψη δυσχρωμικών δοντιών
• Απαραίτητη προϋπόθεση για την επιλογή των ολοκεραμικών όψεων είναι η σωστή αξιολόγηση της:
  • περιοδοντικής κατάστασης του ασθενούς (ούλων και οστού),
  • σύγκλεισης (του τρόπου δηλαδή που τα δόντια έρχονται σε επαφή μεταξύ τους)
  • και της ενδεχόμενης ανάγκης για επιμέρους ειδικές θεραπείες (αισθητική χειρουργική).

Γίνεται εξέταση και ανάλυση του περιστατικού. (ραντεβού 1) Επιλέγονται τα δόντια, που θα υποδεχτούν τις όψεις πορσελάνης, σύμφωνα με την αισθητική ανάλυση χαμόγελου & προσώπου.(Βλ. Digital Smile Design) Tο προτεινόμενο σχέδιο μεταφέρεται πάνω στα φυσικά δόντια με εξατομικευμένους οδηγούς κι έτσι γίνεται άμεση προσομοίωση. (ραντεβού 2) Tο τελικό αποτέλεσμα οπτικοποιείται μέσα σε μόλις 3′ χωρίς να πειράξουμε καθόλου τα δόντια (ραντεβού2) Ο ασθενής φεύγει και δοκιμάζει για 2-3 ημέρες την προσομοίωση του στο στόμα Επανέρχεται στο ιατρείο και αν όλα είναι εντάξει, αντιγράφεται το σχήμα στις τελικές όψεις πορσελάνης μέσω ειδικού λογισμικού. (ραντεβού 3) Κατασκευάζονται οι όψεις μια προς μία σε ειδική συσκευή σχεδιασμού/κατασκευής CAD/CAM.

Τα στάδια κατασκευής των όψεων πορσελάνης περιλαμβάνουν:

• προετοιμασία των προστομιακών επιφανειών των δοντιών
• κατασκευή των μεταβατικών-προσωρινών αποκαταστάσεων
• αποτύπωση των δοντιών
• κατασκευή των τελικών αποκαταστάσεων αστρίου (feldspathic) ή διπυριτικού λιθίου (e-max)
• και την τελική συγκόλλησή τους στη θέση τους.

Μπορούν να γίνουν χωρίς τρόχισμα κάτω από συγκεκριμένες συνθήκες- πχ. όταν το δόντι δεν είναι δυσχρωμικό και δεν είναι ‘’πεταχτό’’. Αν όμως έχουμε δυσχρωμικά ή ”πεταχτά” δόντια, οι όψεις χρειάζονται περισσότερο πάχος & τροχισμό Σε αυτές τις περιπτώσεις, που δεν έχουμε τη δυνατότητα μη-τροχισμού, γίνεται μια απλή οριοθέτηση στο δόντι, ώστε να υπάρχει μια συγκεκριμένη θέση τοποθέτησης (φορά ένθεσης) της όψης. Το ελαφρύ αυτό ”ξύσιμο”-οριοθέτηση γίνεται χωρίς αναισθησία. Έτσι, δημιουργείται μια ανεπαίσθητη υποδοχή ικανή όμως να αποτρέψει την ‘’στραβή’’ συγκόλληση της όψης πορσελάνης στο δόντι. Πρέπει να τονιστεί πως σε κάθε περίπτωση ακόμη & αυτός ο ελαφρύς τροχισμός δε θεωρείται βλαπτικός για το δόντι. Μάλιστα γίνεται χωρίς αναισθησία

Συνήθως , εάν δεν συνυπάρχουν άλλοι επιβαρυντικοί παράγοντες (πχ σφίξιμο δοντιών), τότε μπορούν να μείνουν στο στόμα για 8-15 χρόνια. Έχουν μεγαλύτερο προσδόκιμο χρονικό ορίζοντα από τις όψεις σύνθετης ρητίνης & αποδίδουν πιο σταθερά αισθητικά αποτελέσματα. Αντικαθίστανται, μόνο εφόσον το υποκείμενο δόντι χρειάζεται κάποια θεραπεία, αλλιώς μπορεί να χρειαστεί μια λείανση στα όρια

Οι τιμές για τις όψεις πορσελάνης κυμαίνονται από 400 – 600 ευρώ. Eξαρτώνται από τη δυσκολία του κάθε περιστατικού (πχ κάλυψη δυσχρωμικών δοντιών, βρυγμός-σφίξιμο δοντιών κλπ)