Накладки и накладки

Эстетика для задних зубов

Роль вкладок и накладок в преображении улыбки

В случаях стираемости зубов вкладки и накладки используются для увеличения высоты задних зубов с помощью полностью неинвазивного подхода, что способствует удлинению передних зубов.

Даже при интактных зубных рядах накладки можно приклеивать к задним зубам, чтобы обеспечить место для более длинных передних зубов, не нанося ущерба (например, сверля) здоровым тканям.

Вкладки и накладки — показания

Если зуб любой из этих групп чрезмерно разрушен, поврежден или сломан, прямая реставрация (наращивание) обычной композитной пломбы часто не применима. В таких случаях вкладки и накладки из фарфора или синтетических смол успешно поддерживают ткани и имеют долгосрочный прогноз. Изготовление этих реставраций обеспечивает высокоэстетичный результат наряду с идеальной долговечностью и прочностью.

Альтернативой таким случаям может быть коронка или терапия корневых каналов и штифт, все это, тем не менее, считается устаревшими и излишне лечебными процедурами.

Изготовление

Вкладки и накладки изготавливаются с помощью установки CAD/CAM, что означает, что снимается точный слепок зубов, и изготовление выполняется индивидуально для пациента в зуботехнической лаборатории, в то время как временная конструкция находится на месте.

Сложные синтетические смолы (т. е. композиты) демонстрируют выдающиеся механические и эстетические свойства, которые почти конкурируют с керамикой. По умолчанию они считаются предпочтительным материалом для изготовления вкладок/накладок, если нет противопоказаний.

Фарфоровые виниры — что это такое

Это покрытия из специального армированного стоматологического фарфора (фарфоровый винир). Они устанавливаются на передние поверхности зубов. Это частично покрывающие протезы (не весь зуб покрыт) в отличие от коронок, которые являются полностью покрывающими протезами. Фарфоровые виниры изготавливаются на высокоточных станках (CAD/CAM) и прикрепляются к передней поверхности зубов с помощью специальной техники приклеивания. Их роль заключается в лечении изменения цвета и восстановлении формы и вида зубов. В настоящее время хорошо известные гнезда (см. Протезные гнезда) считаются очень инвазивными, поскольку они являются полнопокрывающими реставрациями (зубы обтачиваются целиком). Их использование было почти полностью «вытеснено» фарфоровыми винирами и винирами и съемными протезами (см. Виниры и съемные протезы). Фарфоровые виниры требуют минимальной или нулевой обточки (гиперконсервативная реставрация) зубов.

Фарфоровые виниры — когда и где они используются

• когда мы хотим закрыть промежутки между редкими зубами (промежутки).

• для исправления положения передних зубов — если ортодонтическое лечение исключено — например, в толпе

• когда мы хотим восстановить форму зубов. Это касается пациентов, у которых зубы стерты (стирания) или у которых сломаны зубы

• для покрытия зубов, на которых установлены обширные пломбы

• когда мы хотим «переместить» зуб в правильное положение, если он расположен «дальше» остальных.

• для «отбеливания» зубов навсегда в сочетании с химическими методами отбеливания зубов

• когда мы хотим «заполнить» непослушные губы и щеки

Фарфоровые виниры — преимущества и показания

• Они являются частичными реставрациями и, следовательно, абсолютно консервативны по сравнению с другими полными реставрациями протезов (коронки — гнезда) (см. Протезные гнезда)

• Они дают более однородные поверхности на зубах, лучший блеск, а также очень хорошую макро- и микроморфологию.

• Непревзойденные механические свойства (твердость, прочность на сжатие и растяжение). При определенных условиях фарфоровая поверхность может повысить устойчивость зуба к сжимающим и растягивающим силам (боковым).

• Превосходные оптические свойства

• Они являются решением выбора во всех случаях, когда невозможно установить виниры из смолы. (см. Виниры из смолы)

• Они могут восстанавливать более крупные дефекты, чем облицовки из синтетической смолы.

• Они связаны с эмалью и дентином (техника связи) и, следовательно, не влияют на структурную целостность зуба(ов)

• Они полностью биосовместимы и «дружелюбны» с тканями пародонта (деснами)

Фарфоровые виниры — недостатки и ограничения

• Требуют промежуточных этапов и дополнительных затрат (лаборатория и т. д.)

• Приклеивание фарфоровых виниров — это деликатный и трудоемкий процесс, поскольку он требует абсолютного контроля влажности (использование стоматологического буфера)

• Необходима очень специфическая подготовка и деликатное обращение, чтобы сохранить как можно большую часть поверхности эмали. Поэтому необходимо использование хирургического микроскопа или хирургических петель) (см. Офисное оборудование)

• Поскольку толщина виниров мала, они не подходят для покрытия измененных в цвете зубов

• Предпосылкой для выбора цельнокерамических видов является его правильная оценка:

o состояния пародонта пациента (десны и кость),

o окклюзии (способа соприкосновения зубов)

o и возможной необходимости в индивидуальных специальных процедурах (косметическая хирургия).

Фарфоровые виниры – Процесс

Инцидент изучается и анализируется. (прием 1) Зубы, на которые будут установлены фарфоровые виниры, выбираются в соответствии с эстетическим анализом улыбки и лица (см. Цифровой дизайн улыбки). Предложенный дизайн переносится на естественные зубы с помощью персонализированных шаблонов, и таким образом выполняется прямое моделирование. (прием 2) Окончательный результат визуализируется всего за 3 минуты, не прикасаясь к зубам (прием 2) Пациент уходит и пробует моделирование во рту в течение 2-3 дней. Он возвращается в кабинет, и если все в порядке, форма копируется на окончательные фарфоровые виниры с помощью специальных навигаторов. (прием 3) Виниры изготавливаются один за другим на специальном устройстве для проектирования с использованием CAD/CAM.

Этапы лечения фарфоровыми винирами – раз

Этапы изготовления фарфоровых виниров включают:

• подготовку передних поверхностей зубов

• изготовление переходно-временных реставраций

• снятие слепков с зубов

• изготовление окончательных реставраций из полевого шпата (фельдшпата) или бипирита лития (e-max)

• и их окончательную сварку на месте

Фарфоровые виниры используются практически в тех же случаях, что и виниры из смолы, за исключением того, что они касаются более обширных случаев

Фарфоровые виниры — можно ли их изготовить без шлифовки?

Их можно изготовить без шлифовки при определенных условиях; например, когда зуб не изменил цвет и не «скололся». Однако, если у нас дисхромные или «сколовшиеся» зубы, виниры нуждаются в большей толщине и шлифовке. В этих случаях, когда у нас нет возможности не шлифовать, на зубе делается простая разметка, чтобы было определенное положение размещения (направление введения) винира. Эта легкая «выскабливание»-разграничение делается без анестезии. Это создает незаметную лунку, но она способна предотвратить приклеивание фарфорового винира к зубу. В любом случае, даже эта легкая шлифовка не считается вредной для зуба и делается без анестезии.

Фарфоровые фасетки – пожизненные

Обычно, если нет других отягчающих факторов (например, стискивание зубов), они могут оставаться во рту в течение 8-15 лет. Они имеют более длительный срок службы, чем виниры из композитной смолы, и обеспечивают более стабильные эстетические результаты. Их заменяют, когда их граница с деснами начинает обесцвечиваться. Их снова заменяют новыми фарфоровыми винирами.

Фарфоровые виниры – Сколько они стоят

Цены на фарфоровые виниры варьируются от 400 до 600 евро. Они зависят от сложности каждого случая (например, покрытие измененных в цвете зубов, скрежетание и стискивание зубов и т. д.)