Εμφυτεύματα δοντιών

Η απλοποίηση των θεραπευτικών σταδίων  και η εισαγωγή νέων εμφυτευμάτων δοντιών καθιστούν την εμφυτευματική θεραπεία ”θεραπεία ρουτίνας” για την αντιμετώπιση οδοντικών ελλειμμάτων οποιασδήποτε έκτασης. Τα εμφυτεύματα δοντιών αποτελούν στην ουσία ένα κατασκεύασμα, το οποίο λειτουργεί όπως η ρίζα των δοντιών. Δεν επηρεάζει σε καμία περίπτωση τα ούλα και τα γειτονικά δόντια και αφού ενσωματωθεί με τη γνάθο, «συμπεριφέρεται»  όπως ένα φυσικό δόντι.

Η εγκατεστημένη μειονεξία και ανασφάλεια σε ασθενείς με ελλείποντα δόντια προκαλεί αισθήματα «παραίτησης» και απογοήτευσης. ΄Όμως η σύγχρονη πραγματικότητα, είναι πολύ διαφορετική. Με την εξατομίκευση και την απλοποίηση της εμφυτευματικής θεραπείας αποκαθίσταται εύκολα η υγεία και η λειτουργικότητα σε απλά και σε περίπλοκα περιστατικά απώλειας δοντιών.

Αποτελούν την ιδανική λύση σε περιπτώσεις ασθενών όπου η προσθετική δοντιών με κινητές(ολικές-μερικές οδοντοστοιχίες) ή ακίνητες αποκαταστάσεις (π.χ. γέφυρες) δεν προσφέρει τα αναμενόμενα αποτελέσματα. Σε κάποιες περιπτώσεις ενδέχεται να μην εφαρμόζουν σωστά ή να μην το επιτρέπει η κατάσταση της γνάθου. Έτσι, τα εμφυτεύματα δοντιών αποτελούν την ιδανική λύση για την αποκατάσταση οποιουδήποτε ελλείματος.

Ο Δρ. Παπαδιώτης Ευάγγελος είναι Γναθολόγος – Προσθετολόγος με ιδιαίτερο κλινικό ενδιαφέρον στην προσθετική αποκατάσταση των εμφυτευμάτων. Διαθέτει μετεκπαίδευση στην Ελβετία, με πολυετή εμπειρία στην σωστή τοποθέτηση των εμφυτευμάτων & μπορεί να σας καθοδηγήσει με ασφάλεια στην επιλογή της κατάλληλης θεραπείας.

Νέα οδοντικά εμφυτεύματα – Κατηγορίες

Με τα νέα οδοντικά εμφυτεύματα ειδικού σχεδιασμού, η αντιμετώπιση πολύπλοκων περιστατικών καθίσταται απλή, εύκολη και σχεδόν ανώδυνη. Τέτοια εμφυτεύματα είναι τα:

• γωνιώδη
• μίνι
• max
• narrow
• ζυγωματικά

Με τη χρήση αυτών των εμφυτευμάτων αποφεύγονται οι περίπλοκες και μακρόχρονες σε αποθεραπεία αναπλαστικές επεμβάσεις. Τέτοιες επεμβάσεις απαιτούν την λήψη αυτομοσχεύματος – μπλοκ οστού από τις γνάθους, την ανύψωση ιγμορίων κλπ. 

Όλη θεραπεία διεξάγεται από εκπαιδευμένη ομάδα ειδικών (χειρουργός, προσθετολόγος, κεραμίστας) και γίνεται με ψηφιακή καθοδήγηση.

Συνδυάζεται η ελάχιστη καταπόνηση των ιστών, με το μέγιστο βιολογικό και αισθητικό αποτέλεσμα.

Τα εμφυτεύματα καθίστανται προβλέψιμα ως προς την απόδοση λειτουργικότητας και εντυπωσιακά ως προς την εμφάνιση. Η αναβάθμιση της ποιότητας ζωής των ασθενών είναι άμεση και ανεκτίμητη. Ανακτούν τη χαμένη τους αυτοπεποίθηση και αποκαθίσταται και η μασητική λειτουργία, εάν τυχόν έχει διαταραχθεί.

Εμφυτεύματα δοντιών & Άμεση φόρτιση

Η άμεση φόρτιση αφορά στην τεχνική ταυτόχρονης τοποθέτησης οδοντικών εμφυτευμάτων μαζί με τις προσθετικές τους σε μία ημέρα. Πρόκειται για μια νέα τεχνική  που προσφέρει άμεσα αποτελέσματα, όμως δεν ενδείκνυται για όλες τις περιπτώσεις των ασθενών.

Συνήθως η αποκατάσταση της οδοντοστοιχίας με εμφυτεύματα περιλαμβάνει την τοποθέτηση του εμφυτεύματος και μετά το διάστημα 3 μηνών τοποθετείται η προσθετική αποκατάσταση. Όμως, σε κάποιες περιπτώσεις ασθενών η σύγχρονη Προσθετολογία δίνει τη δυνατότητα να τοποθετηθούν την ίδια ημέρα τα εμφυτεύματα και μια προσωρινή αποκατάσταση.

Η εξαγωγή των δοντιών μπορεί να συνδυαστεί με την τοποθέτηση οδοντικών εμφυτευμάτων. Τα εμφυτεύματα τοποθετούνται εντός των φατνίων (θέσεων) των εξαχθέντων δοντιών. Μέσα σε λίγες ώρες τοποθετείται μια ακίνητη μεταβατική προσθετική αποκατάσταση. Η τελική προσθετική αποκατάσταση (Γέφυρα ή θήκη πορσελάνης) τοποθετείται σε διάστημα μερικών ημερών. Αυτό που έχει σημασία είναι ότι ο ασθενής φεύγει από το οδοντιατρείο έχοντας ένα νέο χαμόγελο.  Μετά από μερικού μήνες επιστρέφει για την τοποθέτηση της μόνιμης προσθετικής αποκατάστασης.

«Νέα δόντια» σε μία ημέρα

Η άμεση φόρτιση είναι ευαίσθητη τεχνική, που απαιτεί ακρίβεια και θα πρέπει να πραγματοποιείται από εξιδεικευμένους και έμπειρους Προσθετολόγους. Φέρει εντούτοις πλήρη επιστημονική τεκμηρίωση και έχει υψηλά ποσοστά επιτυχίας, παρόμοια με της συμβατικής φόρτισης (2-6 μήνες). 

Με τα νέα εμφυτεύματα ειδικού σχεδιασμού εκμεταλλευόμαστε το υπάρχον κόκκαλο και επιτυγχάνουμε εξαιρετική αρχική σταθερότητα. Έτσι, μπορούμε να προβούμε σε άμεση φόρτιση των εμφυτευμάτων στην πλειονότητα των περιπτώσεων.

ΚΛΕΙΣΕ ΡΑΝΤΕΒΟΥ 

Προϋποθέσεις για άμεση φόρτιση εμφυτευμάτων δοντιών

Όπως προαναφέρθηκε, η άμεση φόρτιση των εμφυτευμάτων δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί σε όλους τους ασθενείς, καθώς πρέπει να πληρούνται κάποιες προϋποθέσεις. Οι προϋποθέσεις για μία επιτυχημένη τοποθέτηση των εμφυτευμάτων αναλύονται παρακάτω:

• Ικανοποιητικός αριθμός εμφυτευμάτων, που μπορούν να στηρίξουν μία ακίνητη προσθετική αποκατάσταση (γέφυρα ή θήκη).
• Αυξημένη αρχική σταθερότητα όλων των εμφυτευμάτων (>50-60Νcm).
• Ικανοποιητικό πάχος οστού και εύρος ούλων μπροστά από τις θέσεις των εμφυτευμάτων (προς αποφυγή δυσάρεστων μελλοντικών υφιζήσεων).
• Ικανοποιητικό ύψος οστού στις θέσεις υποδοχής των εμφυτευμάτων (>10mm).
• Η παρουσία ενεργού φλεγμονής αποτελεί σχετική αντένδειξη για την άμεση φόρτιση.
• Άριστη τοποθέτηση των εμφυτευμάτων με προσθετική καθοδήγηση (prosthetically driven).
• Χρήση ειδικών εξαρτημάτων (στηριγμάτων) που ανυψώνουν την προσθετική πλατφόρμα των εμφυτευμάτων και επιτρέπουν την σωστή υγιεινή (multi-unit abutments).
• Κατασκευή κοχλιούμενων προσθετικών αποκαταστάσεων και όχι συγκολλούμενων
• Η περιοδοντική νόσος και οι περιακρορριζικές αλλοιώσεις (π.χ. κύστες) θέλουν ιδιαίτερη προσοχή. Ωστόσο, δεν αποτελούν αντένδειξη για άμεση τοποθέτηση των εμφυτευμάτων και τη φόρτιση τους, εφόσον πληρούνται όλα τα ανωτέρω.
• Οι παραλειτουργικές συνήθειες (σφίξιμο-τρίξιμο των δοντιών) αποτελούν σχετική αντένδειξη για άμεση φόρτιση. Η παρουσία παραλειτουργικών συνηθειών σημαίνει εφαρμογή υπέρμετρων μασητικών δυνάμεων από το φυσιολογικό. Σε τέτοιες περιπτώσεις συστήνεται η τοποθέτηση μεγαλύτερου αριθμού εμφυτευμάτων ή/και η τοποθέτηση εμφυτευμάτων μεγαλύτερης διαμέτρου.

Εμφυτεύματα δοντιών & Κριτήρια για την μακρόχρονη επιτυχία

Πώς μπορούν να συντηρηθούν μακροχρόνια τα εμφυτεύματα; Τα κριτήρια για τη μακροβιότητα των οδοντικών εμφυτευμάτων καθορίζονται από την ποιότητα των ίδιων των εμφυτευμάτων, αλλά και από τον τρόπο τοποθέτησής τους. Πιο συγκεκριμένα, απαιτείται:

• Σωστός σχεδιασμός.

Ο σωστός σχεδιασμός είναι απαραίτητη προϋπόθεση για την επιτυχή τοποθέτηση και τη μακροζωία των εμφυτευμάτων.  Συνοπτικά, περιλαμβάνει: Λήψη ακτινογραφιών αι ακριβούς ιατρικού και οδοντιατρικού ιστορικού,  λήψη ενδοστοματικών αποτυπωμάτων και ανάρτηση εκμαγείων. Επίσης, είναι απαραίτητη η αισθητική Ανάλυση Χαμόγελου-Προσώπου και  η προσθετική/ψηφιακή καθοδηγούμενη τοποθέτησή τους.

• Άριστη τοποθέτηση των εμφυτευμάτων σε αυστηρά καθορισμένες θέσεις.

Εξασφαλίζεται η σταθερότητα των περιεμφυτευματικών ιστών (ούλων και προστομιακού οστού) στο χρόνο.

• Ακριβής τοποθέτησητων εμφυτευμάτων σε θέσεις, που προάγουν τη σωστή κατανομή των λειτουργικών δυνάμεων(μάσηση, κατάποση, φώνηση).
• Εξαιρετική αρχική σταθερότητα(>50-60Νcm). Η αρχική σταθερότητα επιτυγχάνεται με ειδικό εξοπλισμό, αλλά και με την τοποθέτηση μεγαλύτερης διαμέτρου εμφυτευμάτων (max).
• Κοχλιούμενες επιεμφυτευματικές αποκαταστάσεις, που διευκολύνουν την προσθετική αποκατάσταση.
• Άριστη εφαρμογή(fitting) των προσθετικών αποκαταστάσεων (γεφυρών ή θηκών) επί των εμφυτευμάτων.

Χρησιμοποιούνται ειδικά στηρίγματα (παθητικής έδρασης-passive abutments, zirkonia abutments κλπ.) ή/και χρήση κραμάτων πολύτιμων μετάλλων (χρυσοπλατίνα).

• Προστασία των εμφυτευμάτων μέσω ειδικών στηριγμάτων (multi-unit abutments), που ανυψώνουν τη διεπιφάνεια εμφυτεύματος-προσθετικής αποκατάστασης
• Ενίσχυση του βιότυπουτων ούλων (κερατινοποιημένο επιθήλιο) γύρω από τα εμφυτεύματα
• Τοποθέτηση ικανού αριθμού εμφυτευμάτων (6-8 για την ολικά νωδή άνω γνάθο και 4-6 για την ολικά νωδή κάτω γνάθο)
• Χρήση προσθετικών αποκαταστάσεων ζιρκονίας, που προάγουν την βιοσυμβατότητα και τη διατήρηση της υγείας των περιεμφυτευματικών ιστών σε βάθος χρόνου
• Χρήση μεταβατικών αποκαταστάσεων για τη διαμόρφωση ενός σωστού προφίλ ανάδυσης των τελικών προσθετικών αποκαταστάσεων.

Οφέλη Θεραπείας με εμφυτεύματα δοντιών

Η εμφυτευματική θεραπεία είναι μια ειδική θεραπεία. Αποτελείται από πολλαπλά στάδια και χρησιμοποιούνται ειδικά προσθετικά εξαρτήματα υψηλής τεχνολογίας, που αποκαθιστούν γρήγορα και αποτελεσματικά τα κατεστραμμένα δόντια. Συνεπώς το κόστος μιας τέτοιας θεραπείας είναι σημαντικό. Όμως, η  προστιθέμενη αξία, που έχει μια τέτοια θεραπεία είναι εξίσου σημαντική και αφορά:

• Επένδυση στην συνολική υγεία του οργανισμού
• Άμεση αναβάθμιση της ποιότητας της ζωής
• Άμεση αποκατάσταση της λειτουργικότητας, της αισθητικής και της αυτοπεποίθησης

Σε τι διαφέρουν τα φυτευτά από τα βιδωτά δόντια;

Τα βιδωτά ή φυτευτά δόντια είναι όροι που αφορούν τα οδοντικά εμφυτεύματα ή εμφυτεύματα δοντιών. Τα εμφυτεύματα δοντιών είναι προσθετικά εξαρτήματα που εισάγονται στις περιοχές που έχουν χαθεί δόντια και αποτελούν στηρίγματα για τις προσθετικές αποκαταστάσεις.

Χρειάζονται συντήρηση τα εμφυτεύματα δοντιών;

Ο συνδυασμός τιτανίου με την πολύ σκληρή ζιρκονία μπορεί να επιφέρει κάποια προβλήματα. Γι’ αυτό είναι απαραίτητος ο περιοδικός έλεγχος για την αποτροπή του εποικισμού από μικρόβια αλλά και τον έλεγχο των επαφών.

Η μηχανική κόπωση των προσθετικών μερών κάνει απαραίτητη την αντικατάσταση τους μετά από κάποια χρόνια. Γι’ αυτό τον λόγο χρησιμοποιούνται πλέον κοχλιούμενες-βιδωτές προσθετικές («βιδωτά δόντια»), ώστε η συντήρηση τους να είναι πιο οικονομική.

Ποια η διάρκεια της ζωής τους;

Τα εμφυτεύματα δοντιών είναι κατασκευασμένα από υλικά που έχουν απεριόριστο χρόνο ζωής. H διάρκεια ζωής τους μπορεί να ξεπεράσει και τα 15 έτη, όμως σε κάθε περίπτωση ο ασθενής θα πρέπει να είναι αρκετά σχολαστικός με τη διατήρηση της στοματικής υγιεινής.  Το καλό βούρτσισμα, η χρήση νήματος και οι τακτικές επισκέψεις στον Οδοντίατρο για επανέλεγχο κρίνονται απαραίτητα για τη διατήρησή τους.

Συχνά όμως ο εποικισμός τους από μικρόβια (περιεμφυτευματίτιδα) & η μηχανική κόπωση των βιδών συγκράτησης τους περιορίζει το προσδόκιμο του χρόνου ζωής τους.

Έτσι, τα εμφυτεύματα δοντιών έχουν μεγάλα ποσοστά επιτυχίας για τα πρώτα 5 χρόνια (~98%). Πέφτουν, όμως, πολύ μετά τα 10 χρόνια (~50%).  Αυτό οφείλεται στην μικροβιακή προσβολή, λόγω  πλημμελούς στοματικής υγιεινής αλλά από ιατρογενής παράλειψη.

Για να αυξήσουμε το χρόνο ζωής τους χρησιμοποιούμε πλέον ειδικά εξαρτήματα που  περιορίζουν τα κενά μεταξύ όλων των προσθετικών μερών. Έτσι, ελαχιστοποιούνται οι περιοχές εκείνες, που μπορούν να παρακρατήσουν μικρόβια.

Ποιο το κόστος των εμφυτευμάτων των δοντιών;

Το κόστος των εμφυτευμάτων εξαρτάται από το υλικό κατασκευής τους (Τιτάνιο/ Ζιρκονία), καθώς και  από τα ειδικά χαρακτηριστικά τους (γωνιώδη, max κλπ.). Σε γενικές γραμμές το κόστος των εμφυτευμάτων δοντιών κυμαίνεται από 700 – 1000 ευρώ. 

Στο ιατρείο μας χρησιμοποιούνται πιστοποιημένα εμφυτεύματα από τις πιο γνωστές εταιρείες εμφυτευμάτων και  χορηγούνται τα αντίστοιχα πιστοποιητικά γνησιότητας.

Η αξία των νέων οδοντικών εμφυτευμάτων

Η αξία, που έχει η εμφυτευματική θεραπεία σε ασθενείς με αποδιοργάνωση της στοματικής τους υγείας είναι ασύλληπτη. Τα οδοντικά εμφυτεύματα μπορούν να αναβαθμίσουν την ποιότητα ζωής  των ασθενών, βοηθώντας τους να αποκαταστήσουν τη χαμένη τους αυτοπεποίθηση σε μία ημέρα.

Οι ασθενείς προσέρχονται με επιφυλάξεις, όσον αφορά στις δυνατότητες να αντιμετωπίσουν το πρόβλημα τους γρήγορα, ανώδυνα και με επιτυχία.

Όταν όμως μέσα σε μία ημέρα αποκτούν σταθερές προσθετικές αποκαταστάσεις, όταν επί χρόνια υπήρχαν δόντια χαλασμένα που είχαν κινητικότητα και πονούσαν, όταν βλέπουν το στόμα τους να αλλάζει, να σταθεροποιείται και να επανακτά την εμφάνιση, που είχε στο απώτερο παρελθόν -και μάλιστα με ελάχιστη ταλαιπωρία- , τότε η συγκίνηση γίνεται έκδηλη και δικαιολογημένη.

Με τα νέα οδοντικά εμφυτεύματα η αποκατάσταση της υγείας και της ποιότητας ζωής σας είναι περισσότερο κοντά από όσο θα μπορούσατε να φανταστείτε.

Επικοινωνήστε άμεσα με την ομάδα μας για να αλλάξατε τη ζωή σας σε μία μέρα και να επαναφέρετε τη στοματική σας υγεία. Στο σύγχρονο ιατρείο DentalAesthetics εφαρμόζονται οι πιο σύγχρονες τεχνικές καθαρισμού δοντιών που ανταποκρίνονται στις ανάγκες σας. Κλείστε το ραντεβού σας και μάθετε τα πάντα σχετικά με τα εμφυτεύματα.

ΚΛΕΙΣΕ ΡΑΝΤΕΒΟΥ

Προσωρινές (ακίνητες) αποκαταστάσεις σε εμφυτεύματα

Είναι προσωρινές στεφάνες-θήκες ή γέφυρες & μπαίνουν την ίδια μέρα με τα εμφυτεύματα. Ο ρόλος τους είναι πολύ σημαντικός, γιατί αποκαθιστούν άμεσα την αισθητική και τη λειτουργικότητα της περιοχής. Επιπλέον διατηρούν το σχήμα των ουλικών ιστών & αποδίδουν φυσικότητα έτσι ώστε– το εμφύτευμα να φαίνεται πως ”αναδύεται” μέσα από τα ούλα.

Με τις προσωρινές αποκαταστάσεις ο ασθενής προσέρχεται με προβληματικά δόντια & φεύγει με νέα ”δόντια” την ίδια την ημέρα της τοποθέτησης των εμφυτευμάτων.

Υλικά επιλογής είναι η ακρυλική ρητίνη & οι σύνθετες ρητίνες με ενίσχυση από μεταλλικό σκελετό.