Ολική αποκατάσταση άνω γνάθου σε 5 εμφυτεύματα

Ολική αποκατάσταση άνω γνάθου σε 5 εμφυτεύματα

Σύνθετο περιστατικό με ιδιαίτερες δυσκολίες. Παραπομπή από γναθοχειρουργό για την προσθετική αποκατάσταση.
Γυναίκα ασθενής προσήλθε στο ιατρείο με την επιθυμία να ‘’φτιάξει το στόμα της’’.
Είχε ιστορικό ακτινοβολιών στον τράχηλο για αντιμετώπιση νεοπλάσματος.
Παρουσίαζε ξηροστομία και δυσμενή σύγκλειση λόγω οστεοαρθρίτιδας στην αριστερή ΚΓΔ που εμπόδιζε τις κινήσεις της κάτω γνάθου αλλά και εξαιτίας εξεσημασμένης πρόσθιας φατνιακής ακρολοφίας (τα μπροστινά δόντια έβγαιναν πολύ προς τα εμπρός)

Θεραπεία

Ο παραπέμπων γναθοχειρουργός προέβη στις εξαγωγές των άνω δοντιών και την τοποθέτηση 5 εμφυτευμάτων στην άνω γνάθο.
Έγινε άμεση φόρτιση δηλαδή εξαγωγές και τοποθέτηση των εμφυτευμάτων σε μια συνεδρία (βλ. Εμφυτεύματα – Άμεση φόρτιση)
Η άμεση φόρτιση γίνεται εντός 24 ωρών με προσωρινή γέφυρα μεταλλοακρυλική.
Λόγω της επιπλεγμένης κατάστασης δεν έγινε άμεση φόρτιση με την τελική γέφυρα ζιρκονίας.
Για τη διόρθωση του μασητικού επιπέδου και της σύγκλεισης στην ασθενή έγινε ορθοδοντικη θεραπεία στην κάτω γνάθο (σιδεράκια)

Τελική προσθετική αποκατάσταση

Μέσω ψηφιακού σαρωτή (intraoral scanner TRIOS by 3Shape) και ψηφιακού σχεδιασμού (CAD) κατασκευάστηκε ψηφιακά (CAM) γέφυρα ζιρκονίας και επενδύθηκε με επικαλυπτική πορσελάνη.
Η απόδοση λειτουργικού συγκλεισιακού σχήματος ήταν μια πρόκληση, καθώς όπως φαίνεται και στις φωτογραφίες, η ασυμμετρία της κάτω γνάθου δημιουργούσε προβλήματα στα κάτω δόντια.